Verwijzing voor slaap-waakproblematiek

Patiënten met slaapapneu kunnen door een medisch specialist of via de huisarts worden verwezen na een traject in de tweede lijn.

Bij de vraagstelling slaapapneu accepteert SEIN

• Patiënten bij wie de slaapapneu al bekend is, die de PAP niet verdragen of bij wie de PAP niet goed is ingesteld.
• Patiënten met vermoeden van onvolledige of niet-kloppende diagnose slaapapneu.
• Patiënten waarbij vermoeden is van een comorbide slaapstoornis of slaapapneu met comorbide lichamelijke of psychische beelden.

Lees meer over slaapapneu en de rol van SEIN. 

• SEIN accepteert patiënten die voor een second of third opinion worden verwezen bij slapeloosheid met jarenlang klachten en ernstige lijdensdruk waarbij het dagelijks functioneren ernstig is verstoord.  
• Deze verwijzing kan plaatsvinden door een medisch specialist of via de huisarts na een traject in de tweede lijn.
• De behandeling van langdurige slapeloosheid door middel van cognitieve gedragstherapie bij insomnie (CGT-i) is geen derdelijns zorg. Deze behandeling vindt bij voorkeur plaats in de eerste of tweede lijn.

Lees meer over langdurige slapeloosheid en de rol van SEIN.

• SEIN accepteert patiënten die voor een second of third opinion worden verwezen bij circiadiane ritmiekstoornissen.
• Deze verwijzing kan plaatsvinden door een medisch specialist of via de huisarts na een traject in de tweede lijn.

Lees meer over verstoorde biologische klok en de rol van SEIN.

• SEIN accepteert patiënten met overmatige slaperigheid overdag wanneer gedragsmatige oorzaken zijn uitgesloten. Het kan gaan om verdenking op narcolepsie, idiopathische hypersomnie of Kleine Levin syndroom.
• Deze verwijzing kan plaatsvinden vanuit de tweede lijn of rechtstreeks via de huisarts. Rechtstreekse verwijzing door de huisarts is mogelijk bij kinderen of bij volwassenen met ernstige klachten.
• Bij meer concrete verdenking op narcolepsie, bijvoorbeeld door kenmerken van kataplexie, kan de huisarts ook rechtstreeks naar SEIN verwijzen. Hetzelfde geldt bij een vermoeden van Kleine Levin syndroom. SEIN beschikt over uitgebreide onderzoeksmogelijkheden en ervaring met deze zeldzame hypersomnolentie aandoeningen.
• Bij narcolepsie en Kleine Levin syndroom is voor kinderen schoolbegeleiding mogelijk. Voor volwassenen bestaat de mogelijkheid om deel te nemen aan onderzoek met nieuwe veelbelovende medicamenten.
• Na het vaststellen van de diagnose, is de behandeling meestal gericht op aanpassing van de levensstijl, aangevuld met medicatie. 

Lees meer over overmatige slaperigheid overdag en de rol van SEIN.

• SEIN accepteert patiënten met RLS die voor een second opinion worden verwezen.
• Deze verwijzing kan uitsluitend plaatsvinden via een neuroloog.
• Na een traject van onderzoek en advisering verwijst SEIN deze patiënten terug naar de tweede lijn voor de verdere begeleiding en behandeling. Het doel van dit proces is om patiënten efficiënt de juiste zorg te bieden, waarbij de langdurige zorg bij het eigen ziekenhuis blijft.
• De uitslag van een recente ijzerstatus (ferritine, CRP, transferrine verzadiging, Hb) is een voorwaarde bij de verwijzing.

Lees meer over rusteloze benen syndroom en de rol van SEIN.

• SEIN accepteert patiënten bij sterke verdenking op een REM-slaapgedragsstoornis voor diagnostisch onderzoek. Het kan gaan om primaire verwijzingen of een second of third opinion.
• Patiënten bij wie de diagnose Parkinson bekend is, kunnen voor slaaponderzoek worden verwezen naar SEIN wanneer de diagnostiek niet kan plaatsvinden in het eigen centrum, de behandeling van de slaapproblemen daar niet goed mogelijk is of te weinig oplevert.

Lees meer over REM-slaapgedragsstoornis en de rol van SEIN.

• SEIN accepteert patiënten met een non-REM parasomnie wanneer de parasomnie ernstig en ontregelend is, deze gepaard gaat met andere aandoeningen en/of de uitlokkende factoren (slaapverstoorders) moeilijk te behandelen zijn.
• Ook wanneer het vermoeden bestaat van een andere of onderliggende slaapstoornis kan worden verwezen naar SEIN.
• Deze verwijzing kan plaatsvinden door een medisch specialist of via de huisarts na een traject in de tweede lijn.

Lees meer over Non-REM parasomnieën en de rol van SEIN. 

In het algemeen geldt dat u kinderen ouder dan 1 jaar naar SEIN kunt verwijzen bij:

• Vermoeden narcolepsie, hypersomnie of rusteloze benen
• Slaapproblemen bij kinderen met meervoudige problematiek
• Overlap met epilepsie, ademhalingsstoornissen of gedragsstoornissen
• Onbegrepen insomnie bij jonge kinderen met comorbiditeit dan wel na vastlopen in de 2e lijn
• Biologische klokstoornissen, rhythmic movement disorder en parasomnie: alleen na vastlopen behandeling 2e lijn of bij grote lijdensdruk.

Wij accepteren verwijzingen nadat er een consult of bij voorkeur traject heeft plaatsgevonden in de tweede lijn.
Verwijzingen vanuit de eerste lijn nemen wij rechtstreeks aan bij vermoeden van een organische slaapstoornis, zoals narcolepsie, rusteloze benen of obstructieve slaapapneu.
Verwijzing van kinderen jonger dan 1 jaar is alleen mogelijk na overleg.

Lees meer over kinderen met slaapproblemen.

In de volgende gevallen kunt u mensen met een verstandelijke beperking en slaapproblematiek verwijzen naar SEIN:

• Patiënten met een verstandelijke beperking en insomnie na traject in tweede lijn. Bij voorkeur bij instellingen waar een slaapteam is.
• Patiënten met een verstandelijke beperking en overige slaapproblemen. Daarbij dient men er rekening mee te houden dat de rol van het systeem onmisbaar is voor het slagen van de behandeling. Een nauw betrokken slaapteam en/of begeleiding zijn hierbij cruciaal.
• Voor het slagen van het diagnostisch onderzoek is een inschatting vooraf door betrokkenen van belang. 

Lees meer over Verstandelijke beperking en slaapproblemen en de rol van SEIN.