Epilepsiechirurgie is een operatie aan de hersenen. Het stukje hersenen waar de aanvallen ontstaan, de zogeheten epilepsiehaard, wordt weggesneden. Het doel van de operatie is om de aanvallen voorgoed te stoppen.
Epileptische aanvallen beginnen bij iedereen op een andere plaats in de hersenen. Bij SEIN gaan we kijken of we kunnen vinden waar bij u de aanvallen precies ontstaan. En of dat stukje hersenen veilig weg te halen is.
Bijzondere samenwerking met UMC Utrecht
Dit doen we in nauwe samenwerking met het Universitair Medisch Centrum Utrecht Hersencentrum. SEIN doet een deel van de onderzoeken; een aantal andere onderzoeken en de operatie vinden plaats in het UMC Utrecht. Er is wekelijks overleg tussen specialisten van het UMC Utrecht en van SEIN. Ook doen SEIN en het UMC Utrecht samen wetenschappelijk onderzoek naar epilepsiechirurgie.
Waarom epilepsiechirurgie
Per jaar worden in Nederland zo’n 200 mensen geopereerd aan epilepsie. De resultaten zijn meestal goed.
De meest uitgevoerde operatie is een verwijdering van het voorste deel van de slaapkwab. Zestig tot zeventig procent van deze patiënten heeft helemaal geen aanvallen meer in de eerste twee jaar na de operatie. Bij een operatie in een ander deel van de hersenen wordt de kans op aanvalsvrijheid vooraf zo goed mogelijk ingeschat.
Met bevindingen tijdens de operatie of de uitslag van het weefselonderzoek kan de kans op aanvalsvrijheid soms nauwkeuriger ingeschat worden.
Een deel van de aanvalsvrije mensen kan hun medicijnen afbouwen. Het is afwachten of de aanvallen wegblijven als er minder of geen medicatie meer geslikt wordt. Er zijn ook mensen die na hun operatie nog steeds aanvallen houden. Wel zijn deze aanvallen meestal minder heftig en komen ze ook minder vaak voor. Ook deze mensen kunnen na de operatie vaak een ‘normaler’ leven leiden.
Kom ik in aanmerking?
Sommige mensen willen hun epilepsie graag laten opereren, omdat ze hopen op weer een ‘normaal’ leven zonder medicijnen. Maar niet iedereen kan geopereerd worden. Alleen als medicijnen of een combinatie van medicijnen niet werken, gaan we kijken of we kunnen opereren. Daarbij is het belangrijk dat de epilepsie in één duidelijk gebied in de hersenen ontstaat en dat dit gebied veilig weggehaald kan worden. Ook kijken we of de aanvallen naar verwachting echt zullen stoppen of verminderen na operatie.
Wat is het risico?
We willen met epilepsiechirurgie de aanvallen stoppen, zónder belangrijke hersenfuncties te beschadigen. Met verschillende technieken gaan we na waar de epilepsie begint en waar welke hersenfunctie zit. Zo proberen we het risico van uw operatie zo goed mogelijk in te schatten. Wat de risico’s in uw geval zijn, leggen we voor de operatie duidelijk aan u uit.
Een heel team aan specialisten
Gedurende het hele traject is de Werkgroep Epilepsiechirurgie van SEIN en het UMC Utrecht (USWEC) betrokken. Deze werkgroep bestaat uit (kinder)neurologen, physician assistants, klinisch neuropsychologen, klinisch neurofysiologen, neurochirurgen, verpleegkundig specialisten en nog veel meer specialisten van SEIN en van het UMC Utrecht. Samen kijken zij of u veilig geopereerd kunt worden en wat u mag verwachten van het resultaat.
Begeleiding en ondersteuning
Voor veel mensen is het traject van epilepsiechirurgie een onzekere periode. Veel mensen hopen op een normaler leven. Ook is er spanning en teleurstelling als als blijkt dat een operatie toch niet mogelijk is. Kan de operatie wél? Dan komt er naast opluchting vaak angst voor de operatie. De duur van het herstel van een operatie verschilt van persoon tot persoon: van enkele weken tot maanden tot wel een jaar. Ook dit kan onzekerheid met zich meebrengen.
Daarom krijgen u en uw naasten gedurende het traject begeleiding van een medisch maatschappelijk werker van SEIN. Deze helpt u bij alles wat er op u afkomt en ondersteunt u heel praktisch in uw thuissituatie, op werk of school. Indien nodig kan er een behandeltraject bij een psycholoog gestart worden.
